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小児弱視等の治療用眼鏡等に係わる療養費の支給について

 投稿者:メガネの山善  投稿日:2010年 5月 8日(土)20時41分25秒
  ■保険適用について
平成18年4月1日より、子供のメガネが保険適用になりました。

<厚生労働省からの通知>

1. 小児弱視等の治療用眼鏡等による治療を行う対象は、9歳未満の小児とする。
2. 小児弱視等の治療用眼鏡等について療養費として支給する額は、児童福祉法の規定に基く補装具の種類、受託報酬の額等に対する基準(昭和48年厚生省告示第187号)別表1交付基準中に定められた年齢階層別の装具の価格の100分の103に相当する額を上限とし、治療用眼鏡等の作成又は購入に要した費用の範囲内とすること。
3. 本通知による取扱いは、平成18年4月1日から適用すること。

Q&A
●保険適用対象になるのは?
弱視と診断されて、その治療のためのメガネが対象。
(弱度の近視などは該当外です。)
 1)「弱視治療用メガネである」と眼科医の証明がある場合。
 2)なおかつ「9歳未満の小児」
  (9歳以上で弱視治療用でない場合は対象外です)
●どこで申請すればよいか?
あなたが加盟している保険団体(健保組合、社保、国保、共済組合など)
・健康保険証に記載があります。
●いくら戻ってくるの?
購入したメガネ代金の7割が戻ってきます。
(患者は3割負担と言うことです。)
ただし、上限は36,700円の100分の103ですから37,801円までです。
その37,801円の7割(26,460円)までが支給金額の上限になります。(消費税込みで計算)
●保険申請に必要なもの
1)療養費支給申請書等(保険団体などでもらう)
2)眼科医の証明書
 ・療養担当に当たる保険医の治療用眼鏡等の作成指示等の写し
 ・患者の検査結果(視力、眼位等)
   (眼科医に相談のこと)
3.領収書
   眼鏡購入時の領収書。
●支給回数は?
5歳未満の場合は1年に1回です。
5歳以上で9歳未満の場合は2年に1回です。
 ※自治体による乳幼児医療が支給された場合は全額支給となることもあります。
 ※アイパッチ、フレネル膜プリズム等は残念ながら保険適用対象外です。
 ※不明な点は、各保険団体、眼科医、購入先の眼鏡店等に相談のこと。
 
 

小児弱視等の治療用眼鏡等の保険適用

 投稿者:メガネの山善  投稿日:2010年 5月 7日(金)22時06分47秒
  ■保険適用について
平成18年4月1日より、子供のメガネが保険適用になりました。

<厚生労働省からの通知>

1. 小児弱視等の治療用眼鏡等による治療を行う対象は、9歳未満の小児とする。
2. 小児弱視等の治療用眼鏡等について療養費として支給する額は、児童福祉法の規定に基く補装具の種類、受託報酬の額等に対する基準(昭和48年厚生省告示第187号)別表1交付基準中に定められた年齢階層別の装具の価格の100分の103に相当する額を上限とし、治療用眼鏡等の作成又は購入に要した費用の範囲内とすること。
3. 本通知による取扱いは、平成18年4月1日から適用すること。
・小児弱視等の治療用眼鏡等に係わる療養費の支給について(PDF)
・小児弱視等の治療用眼鏡等に係わる療養費の支給における留意事項について(PDF)
・   同----まとめ表(PDF)

Q&A
●保険適用対象になるのは?
弱視と診断されて、その治療のためのメガネが対象。
(弱度の近視などは該当外です。)
 1)「弱視治療用メガネである」と眼科医の証明がある場合。
 2)なおかつ「9歳未満の小児」
  (9歳以上で弱視治療用でない場合は対象外です)
●どこで申請すればよいか?
あなたが加盟している保険団体(健保組合、社保、国保、共済組合など)
・健康保険証に記載があります。
●いくら戻ってくるの?
購入したメガネ代金の7割が戻ってきます。
(患者は3割負担と言うことです。)
ただし、上限は36,700円の100分の103ですから37,801円までです。
その37,801円の7割(26,460円)までが支給金額の上限になります。(消費税込みで計算)
●保険申請に必要なもの
1)療養費支給申請書等(保険団体などでもらう)
2)眼科医の証明書
 ・療養担当に当たる保険医の治療用眼鏡等の作成指示等の写し
 ・患者の検査結果(視力、眼位等)
   (眼科医に相談のこと)
3.領収書
   眼鏡購入時の領収書。
●支給回数は?
5歳未満の場合は1年に1回です。
5歳以上で9歳未満の場合は2年に1回です。
 ※自治体による乳幼児医療が支給された場合は全額支給となることもあります。
 ※アイパッチ、フレネル膜プリズム等は残念ながら保険適用対象外です。
 ※不明な点は、各保険団体、眼科医、購入先の眼鏡店等に相談のこと。
 

子供のメガネが保険適用

 投稿者:メガネの山善  投稿日:2010年 2月 5日(金)21時14分41秒
  ■保険適用について
平成18年4月1日より、子供のメガネが保険適用になりました。

<厚生労働省からの通知>

1. 小児弱視等の治療用眼鏡等による治療を行う対象は、9歳未満の小児とする。
2. 小児弱視等の治療用眼鏡等について療養費として支給する額は、児童福祉法の規定に基く補装具の種類、受託報酬の額等に対する基準(昭和48年厚生省告示第187号)別表1交付基準中に定められた年齢階層別の装具の価格の100分の103に相当する額を上限とし、治療用眼鏡等の作成又は購入に要した費用の範囲内とすること。
3. 本通知による取扱いは、平成18年4月1日から適用すること。

Q&A
●保険適用対象になるのは?
弱視と診断されて、その治療のためのメガネが対象。
(弱度の近視などは該当外です。)
 1)「弱視治療用メガネである」と眼科医の証明がある場合。
 2)なおかつ「9歳未満の小児」
  (9歳以上で弱視治療用でない場合は対象外です)
●どこで申請すればよいか?
あなたが加盟している保険団体(健保組合、社保、国保、共済組合など)
・健康保険証に記載があります。
●いくら戻ってくるの?
購入したメガネ代金の7割が戻ってきます。
(患者は3割負担と言うことです。)
ただし、上限は36,700円の100分の103ですから37,801円までです。
その37,801円の7割(26,460円)までが支給金額の上限になります。(消費税込みで計算)
●保険申請に必要なもの
1)療養費支給申請書等(保険団体などでもらう)
2)眼科医の証明書
 ・療養担当に当たる保険医の治療用眼鏡等の作成指示等の写し
 ・患者の検査結果(視力、眼位等)
   (眼科医に相談のこと)
3.領収書
   眼鏡購入時の領収書。
●支給回数は?
5歳未満の場合は1年に1回です。
5歳以上で9歳未満の場合は2年に1回です。
 ※自治体による乳幼児医療が支給された場合は全額支給となることもあります。
 ※アイパッチ、フレネル膜プリズム等は残念ながら保険適用対象外です。
 ※不明な点は、各保険団体、眼科医、購入先の眼鏡店等に相談のこと。
 

眼鏡について

 投稿者:メガネの山善  投稿日:2009年12月24日(木)21時12分31秒
  【Q】 眼鏡フレームを選ぶポイントは?
  目的に合ったデザインや素材であること
ビジネス用、レジャー用、スポーツ用、冠婚葬祭用など、目的に合ったデザインを選択しましょう。また、素材によっても様々な特徴があるため、使用目的をはっきりと伝えて、眼鏡店のアドバイスを受けましょう。
適切なサイズであること
顔幅に対して大き過ぎたり小さ過ぎるフレームは、掛け心地が悪いだけではなく、正しい位置にレンズを保持することができずに目に悪影響を与える場合もあります。また、大き過ぎるフレームを選択されると、レンズが分厚くなったりレンズ性能の劣るレンズ周辺部を使うようになるため、かなり無理が出ることも有ります。
アレルギーの問題
金属アレルギーなどがある場合、購入前にその点を眼鏡店に伝えるようにしましょう。ニッケルアレルギーの場合ニッケルを使わない素材のフレームもあります。

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眼鏡レンズに関する質問
【Q】 最近はプラスチックレンズが多いと聞きましたが、ガラスのレンズとどう違うのですか?
  プラスチックレンズはガラスレンズと比べて、軽量で割れにくく、様々な色を選択できるのが特徴です。反面、傷や高温などに弱く、ガラスレンズほど薄くできる高屈折率の素材が無いのが欠点です。しかし、プラスチックレンズは設計や製造の自由度が高く、両面非球面レンズや内面累進レンズなど高度な技術が実現できます。
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【Q】 レンズに擦り傷を付けてしまいました。この傷は、取ってもらえるんですか? 取れるなら費用はどのくらい掛かりますか?
  レンズ表面の傷は技術的には取ることは可能ですが、研磨費用や表面処理(ハードコートや反射防止コート)の費用、それに度数の変化やレンズの肉厚が薄くなるため強度や撓みの問題などがあり、現実的には不可能とお考えください。
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【Q】 プラスチックレンズの表面に油膜のようなまだらな縞状の模様が出ていますが異常ではないですか?
  レンズの表面には、レンズ面の反射を抑えて見やすくするための反射防止コートという処理が施されている製品があります。通常、反射防止コートの下には傷がつきにくいようにハードコート処理が施されていますが、屈折率の高いレンズではレンズの屈折率とハードコートの屈折率に差が出るため、ハードコート層の微妙な厚みの差が反射防止コートに影響を与え縞模様が出ます。しかし、これが原因で目に悪影響が出ることはありませんし、現状では縞模様が出ないように量産することができませんので、屈折率の高いレンズでは多かれ少なかれ縞模様が出るのが普通です。
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【Q】 新しいメガネのレンズが慣れにくいのですが?
  初めてメガネを掛けた場合や度数が進んだ場合、違和感が生じることがあります。特に遠近両用レンズや乱視、あるいは強度のレンズほど慣れにくい傾向にあります。まず、一週間ほどは掛けたり外したりしながら徐々に慣らしてみて、それでも慣れない場合は購入店でフレームの角度などを変更してもらいましょう。また、遠近両用レンズでは、最初はテレビや新聞を見るときにだけ掛けるようにして、違和感が無くなったら室内を歩く練習をして、十分慣れてから屋外で使うようにしましょう。
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【Q】 境目の無い遠近両用レンズで周辺部がぼやけたり歪むのですが?
  境目の無い遠近両用(累進レンズ)は、あまり使わない周辺部に歪を集めています。そのため、特に近くを見る部分の周辺部ではゆがみが多く、慣れるまでは違和感を感じる場合があります。また、遠くを見るための遠用部では、歪みを軽減するために周辺部にいくにしたがって度数が若干変化するように製造されているため、ぼやけの原因になることがあります。
このような場合でも、周辺を見るときに目よりも顔が先に行くようになり違和感を感じなくなるので、しばらく様子を見てください。1週間ほどしても全く慣れない場合は、購入店でフレームの角度などを変更してもらいましょう。とにかく、焦っても早く慣れるものではありませんので、あまり神経質にならないようにして、じっくり練習なさることをお勧めします。

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【Q】 色弱や色盲が治るメガネがあるのですか?
  色盲や色弱そのものを治すことはできませんが、識別しにくい色を見分けるためのフィルタ効果のあるメガネならあります。
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【Q】 非球面レンズってどんなレンズですか?
  レンズを薄く軽く仕上げるには、レンズ面のカーブを浅く平らに近く設計すればいいのですが、光学的性能(収差)がレンズの周辺部に行くにしたがって著しく劣ってしまいます。そこで、レンズのカーブを浅くしても光学的性能が劣らないようにカーブを補正したものが非球面レンズです。
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【Q】 圧縮レンズってどんなレンズですか?
  圧縮レンズというものは存在しませんが、通常のレンズより屈折率の高い素材を使うことにより、レンズの厚みを薄くできるレンズがあり、一部の消費者の方には圧縮レンズと呼ばれているようです。
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【Q】 スイミングゴーグルやダイビングマスクは、度付きにできますか?
  スイミングゴーグルも、ダイビングマスクも、度付きにできる製品があります。
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メガネの使い方に関する質問
【Q】 メガネが汚れたら、どのようにすればよいのですか?
  中性洗剤を薄めた液でよく洗い、流水でよくすすいだあと、ティッシュペーパーでよく水分を拭き取ります。レンズ面の水滴は、乾燥する前に必ず拭き取ってください。超音波洗浄器で洗浄なさる場合は、フレームやレンズの素材によっては劣化する場合があるため、事前によく相談することをお勧めします。
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【Q】 メガネをテーブルの上に置いたら片方のテンプルが浮いていますが大丈夫ですか?
  顔は左右対称にはできていません。メガネは顔に掛けたときに歪まないように調整するため、テーブルなどの平らなところに置いたときにテンプルが浮いたりしていてもかまいません。ただし、お顔に掛けて歪んでいる場合は調整が必要です。
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療養費支給申請の眼鏡

 投稿者:メガネの山善  投稿日:2009年12月 9日(水)21時02分0秒
      保険申請基礎知識
「療養費支給申請」って一体なに?!眼鏡やコンタクトレンズで保険が使えるってどういうことなの?!
初めての保険申請には、分からないことばかり。保険申請に進む前に、いろいろ勉強しておきましょう!
・ 保険者って?
あなたが加入している保険団体(健保組合・社保・国保・共済組合など)のこと。健康保険証の表の一番下に、「保険者」として名前の表示がされていますので、ご確認下さい。申請に関する問い合わせや相談等は、こちらにすることになります。
・ 被保険者(被扶養者)って?
保険に加入し、必要な給付を受けることができる人のこと、つまり、あなた自身やあなたの家族のこと
・ 保険適用って?
療養費の支給を受けること。療養費の支給を受けることを、「保険適用」という言葉を用いることが定着しているので、主に「保険適用」という言葉を用いています。
・ 療養費の支給を受けるって?
一旦全額自己負担したものに対し、支給が認められた場合に、7割(または8割)が支給されること。弱視治療用眼鏡・コンタクトレンズの場合には 医師が必要と認めたコルセットなどの「治療用装具」と同等のものとして「療養費」の支給申請をし、支給を受けることとなります。病院から眼鏡を給付されたり、眼鏡が購入出来るわけではありません。また、病院から保険申請の指示が必ずしもあるわけではございませんので、眼鏡作成を指示された場合、医師に「保険給付の対象となる治療用眼鏡であるかどうか」をご確認の上、ご自身で速やかに手続きを進めて下さい。

⑤ うちの子も保険が適用されるの?

今回適用とされるのは、9歳未満の子どもが使用する、「弱視、斜視、先天性白内障術後」等の治療に必要だと医師が判断し処方した眼鏡やコンタクトレンズに限ります。遠視や近視、乱視があっても、矯正視力や両眼視機能、眼位などに異常のないお子様が使用する眼鏡等に対しては、保険は適用されません。お子様の診断名について医師にご確認の上申請手続きを進めるようにして下さい。

また、前述の条件に該当するお子様であっても、療養費の支給については、保険者が申請ごとに、慎重な審査を行います。お子様が支給の対象となるかどうか等については、主治医の見解をお聞きし、またそれに基づく慎重な保険者判断がありますので、申請すれば必ず適用となるわけではないことをご理解の上、申請するようにして下さい。



⑥ いったいいくら支給されるの?

支給基準額については、児童福祉法の規定に基づく補装具の種目「弱視眼鏡(36700円)」「コンタクトレンズ(15400円/1枚)」×1.03を支給の上限、つまり「支給対象とする眼鏡の購入価格の上限とする」と定められています。被保険者である私達は病院にかかった時と同じように三割を自己負担しますので、私達に支払われる「実際に支給される額の上限」は、

弱視眼鏡            36,700円 × 1.03 × 0.7 = 26,460

コンタクトレンズ(1枚につき) 15,400円 × 1.03 × 0.7 = 11,103

となります。

では実際に給付される金額を計算してみましょう。支給されるのは、常に「支給される額の上限」一杯ではなく、「実際に購入に要した費用の範囲内」ということですから、

上限額37,801円未満の眼鏡を購入した場合には
購入金額×0.7円

上限額37,801円以上の眼鏡を購入した場合には
一律 26,460円


が支給されるということになります。例で見てみましょう。

 (例1)20,000円の眼鏡を購入した場合
     20,000円×0.7=14,000円 の支給

 (例2)50,000円の眼鏡を購入した場合
     26,460円(支給される額の上限一杯) の支給

(注:実際給付を受けるのが、乳幼児医療の対象となる年齢のお子様の場合には、自己負担2割とされ、0.8を掛けた額が支給されることもあります。)



⑦ 年に何回まで保険が適用されるの?

厚生労働省から出された通知によると、「5歳未満の小児の治療用眼鏡等の更新は、更新前の眼鏡の装着期間が1年以上である場合のみ支給対象」「5歳以上の小児の治療用眼鏡等の更新は、更新前の眼鏡の装着期間が2年以上である場合のみ支給対象」とされています。ここでいう「装着期間」とは、実際に眼鏡を装着していた期間ではなく、「前回の申請から経過した期間」と考えるのがよいでしょう。

なお、更新の期限内であっても、「医師から度数変更の指示があった場合」等については、「治療に効果があると認めた場合に限り、適用を認める」という見解が、東京社会保険事務局から出されていることを口頭にて確認しております。

度数変更の場合の対応は、各保険者により異なることが考えられますので、詳細はご加入の保険者にお問い合わせ下さい。



⑧ 眼鏡やコンタクトレンズはどこで買ってもいいの?

厚生労働省の通知によると、治療用眼鏡等の製作所については、「薬事法第12条第1項に規定する高度管理医療機器又は一般医療機器の製造又は販売について厚生労働大臣の許可を受けていること」とされていますが、確認しましたところ、眼鏡については許可は必要ではないということですので、どの眼鏡販売店で購入しても問題ありません。子供の眼鏡を多く扱い、経験のあるお店をお選び下さい。コンタクトレンズの販売については、高度管理医療機器販売の許可が必要とされていますので、対象店舗でなければ保険は適用されないということになります。通常許可無く販売している店舗はないと考えて良いと思いますが、コンタクトレンズをご購入の際には、念のため高度管理医療機器販売の許可を得ているかをご確認の上ご購入下さい
 

腕時計電池交換 大阪

 投稿者:メガネの山善  投稿日:2009年10月20日(火)20時40分0秒
  腕時計は大変機密性の高い構造となっており熟練した技術者以外が無理な取り扱いをすると、キズや変形、ほこりの混入などトラブルの原因となります。
大切な腕時計はメガネの山善での電池交換をお勧めいたします。
 (当店では腕時計電池クーポン券ご持参の方は腕時計電池交換500円です
 

腕時計電池交換 大阪

 投稿者:メガネの山善  投稿日:2009年 9月20日(日)21時52分46秒
  腕時計は大変機密性の高い構造となっており熟練した技術者以外が無理な取り扱いをすると、キズや変形、ほこりの混入などトラブルの原因となります。
大切な腕時計はメガネの山善での電池交換をお勧めいたします。
 (当店では腕時計電池クーポン券ご持参の方は腕時計電池交換500円です)
 

有難うございます。

 投稿者:匿名  投稿日:2009年 9月18日(金)21時57分27秒
  ビックリしました。本当に安くて助かりました。腕時計電池交換が500円とは!
また行きますので宜しくお願いしますヽ(^o^)丿
 

腕時計電池交換 500円

 投稿者:メガネの山善メール  投稿日:2009年 8月27日(木)21時09分56秒
  今使われている腕時計の大半の機械はクオーツ式であり、それは「電池」の力で動いています。
その「電池」の寿命は時計によりそれぞれですが、およそ2年~3年、(一部永いもので10年)で切れてしまいます。

■使用される電池はその時計によってそれぞれ違い、機種にあわない電池を使用すると故障の原因ともなります。

■腕時計は大変機密性の高い構造となっております。熟練した技術者以外が無理な取り扱いをすると、キズや変形、ほこりの混入、指の脂の付着などトラブルの原因となります。特に最近問題となっているのがホームセンターなど技術者のいない所での電池交換のトラブルです。
大切な腕時計は熟練した技術者のいる専門店での電池交換をお勧めいたします。

■電池が切れてそのまま放置してしまうと、内蔵された電池が液漏れ現象を起こし機械全体がさびてしまう事があります。電池が切れて時計が動かなくなったらなるべく早い時期に電池交換をすることをお勧めいたします。

■防水時計の一部はメーカーでの電池交換をお勧めします。
オメガ、タグホイヤー、セイコーなどで100メートル以上の防水機能を有する時計は電池交換することにより防水精度が落ちる事があります。充分な防水機能を維持する為には専門の時計店に依頼してメーカーのサービスセンターで電池交換、パッキンの取替え、防水テストを受けることをお勧めいたします。

■時計の止まってしまう原因は機械の磨耗、ホコリの付着等電池交換以外にも多数あります。最近増えているのが「磁気」の帯電。携帯電話や電化製品に近づけておくと腕時計が「磁気」を帯び、止まってしまったり、時間が合わなくなってしまいます。電化製品以外にもハンドバッグの留め金、ピップエレキバンのような磁気健康具などにもご注意ください。
磁気の入ってしまった時計は、少量の場合は簡単に取り除く事ができますが、重症の場合オーバーホールを必要とします。専門の時計店にご相談ください

http://homepage3.nifty.com/meganenoyamazen/

 

腕時計電池交換 大阪

 投稿者:メガネの山善メール  投稿日:2009年 8月27日(木)21時08分21秒
  ■腕時計は大変機密性の高い構造となっており熟練した技術者以外が無理な取り扱いをすると、キズや変形、ほこりの混入などトラブルの原因となります。
大切な腕時計はメガネの山善での電池交換をお勧めいたします。
 (当店では腕時計電池クーポン券ご持参の方は腕時計電池交換500円です)

http://homepage3.nifty.com/meganenoyamazen/

 

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